甘露醇的作用与副作用 口服甘露醇的副作用

2018-03-16 - 甘露

      由于甘露醇的特性,直接口服甘露醇人体几乎不吸收,直接口服甘露醇主要是起到对人体肠道的清理作用,目前市面上的甘露醇的产品主要是甘露醇250mL瓶装注射剂,一般一次喝掉150~250mL就有效果,基本上建议一次喝掉一整瓶,一个月喝一次,时间最好是定在一个不外出的周日进行口服服用,因为喝下去之后,一段时间内会有轻泄的现象发生,甘露醇会使肠道内壁组织脱水进入肠道外环境,使肠道内的水增多,从而形成的排泄物粪便增多增稀,起到撑开肠道内壁的褶皱部分,把经常堆积在褶皱部分的排泄不出的顽固排泄物一起带出排泄掉.

甘露醇的作用与副作用

所以甘露醇有清理肠子道的作用. 护理上经常使用甘露醇,尤其是在做肠镜或是肠道手术之前,让病人先喝掉一整瓶的甘露醇,先对肠道进行自我清洗排空,有利于手术.

目前多数女性朋友利用服用甘露醇来达到排毒,清肠,减肥,等的主要辅助手段.甘露醇直接服用不吸收,安全可靠.

甘露醇的作用与副作用

建议广大朋友们增强清洗肠道排毒的意识.多多运动,提高生活质量,多注意养生保健.       甘露醇口服吸收很少,从而升高小肠液的渗透压,形成高渗环境,使液体渗出于肠腔,蓄积而产生渗透性腹泻,故常用于结肠镜检查前导泻以清洁肠道[34]。

甘露醇的作用与副作用

口服甘露醇的不良反应较少见,但也有导致剧烈腹痛、肠梗阻、肠穿孔、低钠性脑病、甚至猝死等严重不良反应的报告,故也应引起临床注意。

      腹痛 张永霞[35]报道1例服用大剂量甘露醇出现腹部剧烈绞痛,面色苍白,呼吸急促,心悸等症状,按压腹部呻吟,大汗淋漓。

甘露醇的作用与副作用

      肠梗阻 甘露醇口服导泻致肠梗阻屡有报告,对其发病机制也进行了探讨,吕宏伟[36]认为结肠病患者本身就已有不同程度的不完全性肠梗阻,肠道狭窄变形,加之粪块较多,短期内进入大量液体,形成高渗溶液,肠腔内容物迅速扩张,肠蠕动增强,而形成急性肠梗阻 [医学教育网整理发布]。

甘露醇的作用与副作用

于月华等[37]则认为是甘露醇被肠道内大肠杆菌分解产生大量气体,使肠管高度扩张,另外甘露醇还可引起狭窄部位或癌周组织水肿,故导致完全性肠梗阻。

作者建议,对结肠病患者应禁止口服甘露醇而改用肥皂水清洁灌肠。       肠穿孔 何洁卿[38]曾报道1例患者口服甘露醇致肠穿孔死亡。

认为当肠壁有较严重的溃疡或癌变时,甘露醇导泻所产生的大量液体不能及时排出,就有可能导致肠道急剧膨胀而致肠穿孔。

      低钠性脑病 刘丹梅[39]报告1例因纤维结肠镜检查而口服20%甘露醇250ml,2h后患者即出现稀水样便,随后入院,共排出稀水样便约3000ml,伴无力,表情淡漠。

检查为低钠血症,低钠性脑病。分析其原因为,服用甘露醇后,腹泻明显,使大量体液丢失,失钠多于失水,引起低钠血症;快速出现的血钠过低可导致脑水肿而引起神经系统紊乱。

      猝死 雷巧玲[40]报道1例口服甘露醇导致的猝死病例。分析原因可能为甘露醇被分解产生气体,推动膈肌上移使胸腔内压力升高,加剧心肌缺血,同时压迫刺激心肺血管及心脏本身,反射性地作用于心脏,造成心源性猝死。       

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甘露醇在医药上是良好的利尿剂,降低颅内压,眼内压及治疗肾药,脱水剂,食糖代用品,也用作药片的赋形剂及固体,液体的稀释剂.利尿.常用量为按体重12gkg,一般用20溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时3050m1.给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,应警惕血高渗发生。

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