衰老的表现

2018-10-20 - 衰老

人到中老年,机体的各种生理机能逐渐趋于衰退,新陈代谢能力逐渐降低,因而,人体会出现各种“老态”。“老态”又称生理性老化,并不是疾病状态,而是机体生命过程后期必然出现的退行性变化。这种变老的表现,主要是因五脏虚衰所引起。分述如下:

衰老的表现

(一)因肾气虚衰引起的衰老表现

肾为脏腑阴阳之本,生命之源。肾中之气是促进机体生长、发育及各种生理功能的物质基础。《素问・上古天真论》说:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子,……五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。

”这一段论述,明确指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律,与肾中精气密切相关。人到中老年,随着肾中精气由充盛逐渐走向衰退,甚至逐渐耗竭,人也就从中年而转入老年。主要表现有。

1.头发变白

中老年人生理机能的衰退往往是逐渐变化的。《素问・方盛衰论》日:“老从上。”谚语云:“人老多先从头上老”,“发为血之余”,中老年人肾中精气不足,精虚血少,不能给毛发以充足的营养,以至毛发逐渐失去润泽光亮,由黑而灰成白,甚至脱落、秃顶。“白发苍苍”、“两鬓斑白”,毛发的变化反映了中老年人精血虚少,脏气衰败的生理变化特点,是衰老的重要表现。

2.牙齿松动

齿为骨之余,齿与骨同出一源,同为肾中精气所充养,《口齿唇舌病源流》日:“齿者,肾之标,骨之本也。”中老年人肾气日衰,加之脾胃虚弱,消化能力低下,营养不足,故牙齿稀疏,容易松动、脱落,牙根外露等。正如《内经》所说,“肾气衰,发坠齿槁”。

3.形体改变

肾“在体为骨,主骨生髓”。人体骨的生长发育,有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。筋骨失养,就会出现骨肉萎缩削瘦,弯腰驼背等“人老倒缩”的表现。老年人骨质脆弱,易于骨折等,都与肾中精气不足、骨髓空虚有关。中老年人形体的改变主要是肌肉筋骨的衰老,也是生理变化特点之一。

4.耳聋耳鸣

肾开窍于耳。听觉灵敏与否,与肾中精气的盈亏有密切关系。《灵枢・脉度》说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”反之,肾中精气虚衰时,则髓海失养,故听力减退,耳聋耳呜。

5.排泄生殖

尿液的排泄虽在膀胱,但须依赖肾的气化才能完成。随着年龄的增长,肾的气化功能逐渐减退,气化失常,固摄无权,则膀胱之开合失度,人到老年就常出现尿频、遗尿、尿少和尿失禁等病症。至于生殖机能,《素问・阴阳应象大论》日:“年六十,阴萎,气大衰。”这里所说的“阴萎”,是指随着机体变老而生殖机能显著衰退,就是年老肾所藏之精不足,无以化生。肾气,从而出现生殖器官萎缩,生殖机能减退所致。

6.精神语言

《千金翼方》云:“人年五十以上……忘前失后……万事零落,心无聊赖,健忘嗔怒,性情变异。”“脑为髓海”,肾中精气主骨生髓。人到老年,肾精不足,精不足则髓海失养,故精力日衰,常出现思维迟钝,健忘,语言善误,少寐多梦,喜怒无常,淡漠孤僻,自言自语,甚至可以出现痴呆、妄想、多疑等精神异常状态。

(二)其他脏腑衰退引起的衰老表现

人体阴阳气血之盛衰,形体百骸的壮赢,都取决于脏腑功能的强弱。人体的脏腑功能实际在老年到来之前就已经开始衰退,而且随年龄的增长,衰退会按一定的规律不断加重,最后导致脏腑薄弱,五脏皆虚。这在《黄帝内经》中早有记载:“四十岁,五脏六腑十二经脉皆盛大以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明;六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离,故言善误;九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。

可见五脏日虚是人体衰老的根源,主要表现为:

1.容颜衰老

“树老朽、人老丑”。中老年人的容颜随着年龄的增长也发生相应的变化,如面部皱纹增多,皮肤松弛,变干、变薄,暗淡无华,甚至可见“老人斑”,眼角出现“鱼尾纹”,这些变化主要是因为“心主血,其华在面”原因所引起的。心气不足,心血亏少,面部及全身血液供应不足,皮肤得不到足够的滋养,就会出现面色憔悴、皮肤枯瘪无泽。故《素问・五脏生成篇》说:“心之合脉也,其荣色也。”

2.脾失健运

《千金翼方》云:“人至老年,五十以上……饮食无味。”人到中老年,脾运化水谷精微的功能减退,即“脾失健运”,则机体的消化吸收功能即因之而失常,而出现口淡乏味,纳减食少,腹胀便溏等表现,受纳、消化、吸收能力均明显降低以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变。此外,脾运化水液的功能减退,必然导致水液在体内的停滞,而产生湿、痰、饮等病理产物。

3.肝失疏泄

肝主疏泄,可条达气机,疏畅情志,流通血脉,分泌胆汁。老年人肝气渐衰,其疏泄功能渐减,往往有气机、血流、胆汁分泌功能降低的表现,如疏泄失常,情志失调,常见情绪不稳、烦躁易怒或沉默寡言等情志变异之证;肝木气衰,气机不畅,可见胸胁胀满、食欲不振、便秘腹泻等消化功能失常表现。

肝“主筋,其华在爪”。筋即筋膜,附于骨而聚于关节,是连接关节、肌肉的一种组织。《素问・痿论》说的“肝主身之筋膜”。主要是由于筋膜有赖于肝血的滋养。肝的血液充盈,才能养筋;筋得其所养,才能运动有力而灵活。

中老年人肝的气血衰少,筋膜失养,则表现为关节僵硬、背弯伛偻、肢体麻木、屈伸不利。故《素问・上古天真论》说“丈夫……七八,筋不能动”,“爪为筋之余”。肝血不足,还可出现爪甲软薄,枯而色夭,甚则变形脆裂等衰老表现。

以上外形和精神的改变,是人衰老时最明显的标志,根据祖国医学“有诸内必形诸外”的理论,即体表的变化是内脏变化的反映。也就是说,外观的老化,是五脏衰弱的表现。这与现代医学所说的外形的改变,常常伴随着一些内脏生理功能的下降,主要表现在内脏器官贮备力降低的观点是一致的。

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